治療中の病気や過去の病気を記入します。

更に、誰が医療や介護にかかわっているかを一覧にしておくことで、連絡が必要になった時や急を要する時に役立ちます。

ご本人ご家族を中心に医療・介護にかかわる方がご記入ください。