令和7年度 西宮協立脳神経外科 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 15 98 66 58 136 312 415 819 818 308
今回も過去と同様に、超高齢化社会を反映し70歳以上の患者割合が64%(一昨年62.8%、昨年63.2%)と多くを占めました。
例年通り若年層でも外傷などの外因性入院も多く、幅広い患者さんを受け入れました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 64 31.84 20.49 23.44% 86.39
100380xxxxxxxx 脱水症 31 23.45 9.56 16.13% 79.52
060100xx01xxxx 大腸ポリープ 25 3.12 2.56 4.00% 73.32
110310xx99xxxx 尿路感染症 24 15.25 13.42 16.67% 81.42
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 21 14.24 16.10 4.76% 85.10
当院は脳疾患の合併をもっている高齢の患者さんが多いので誤嚥性肺炎の割合が高くなっています。
また脳疾患の影響により食事摂取不良となり脱水で搬送されることも多いです。
今年度も新型コロナやマイコプラズマなどによる市中肺炎の患者さんが多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 大腿骨頚部・転子部骨折 172 28.89 24.75 62.79% 83.73
160760xx01xxxx 前腕の骨折 126 4.70 5.86 0.00% 72.13
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 75 2.37 3.78 1.33% 42.00
160760xx02xxxx 前腕の骨折(抜釘術) 65 2.52 3.07 0.00% 52.95
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 57 13.91 13.89 8.77% 73.28
大腿骨近位部骨折は地域連携パスを利用し、3~4週以内の回復期リハビリ病院への転院により在院日数は5週以内となっています。
また骨粗鬆症リエゾンサービスを導入することにより、骨折後に投薬治療を開始し、退院後に近医で治療継続できるよう支援することで再骨折予防に努めています。
橈骨遠位端骨折(前腕骨折)を含めた上肢の手術は手外科認定研修施設であることもあり、多くの患者さんがクリニックより紹介され、おおよそ2~3日の入院で手術治療をしています。
急性期病院の役割を考え、基本的に骨折手術は受診後1~2日以内で行うように心がけており、特に大腿骨近位部骨折は48時間以内に手術することを必須と考えております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞(エダラボン投与あり) 135 19.62 16.51 31.85% 76.49
160100xx97x00x 外傷性頭蓋・頭蓋内損傷(手術あり) 93 13.94 9.62 10.75% 78.90
010060xx99x20x 脳梗塞(エダラボン投与なし) 90 19.18 16.60 32.22% 77.78
160100xx99x00x 外傷性頭蓋・頭蓋内損傷(手術なし) 67 15.82 7.84 17.91% 75.33
010040x099000x 脳内出血(手術なし) 61 23.33 18.40 55.74% 73.66
地域の医療機関との連携や救急搬送依頼の積極的応需により、例年同様に脳卒中や頭部外傷の症例が多くなっています。
特に、一次脳卒中センターコア施設として、脳神経内科との協力や多職種連携によるチーム医療での脳卒中診療体制を整えているため、脳卒中症例が多くを占めています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞(エダラボン投与あり) 38 15.34 16.51 23.68% 74.84
030400xx99xxxx めまい症 35 2.91 4.67 0.00% 67.86
010060xx99x20x 脳梗塞(エダラボン投与なし) 30 19.77 16.60 20.00% 78.10
010230xx99x00x てんかん(ラコサミド・ペランパネル点滴投与なし) 30 8.87 6.63 10.00% 53.33
010230xx99x30x てんかん(ラコサミド・ペランパネル点滴投与あり) 17 17.12 12.01 17.65% 61.88
例年同様に当院では脳梗塞は主に脳神経内科と脳神経外科がシェアし担当しております。
脳梗塞はクリニカルパスと脳卒中連携パスを用いて回復期リハビリテーション病院との連携を図り、平均在院日数の短縮に努めております。
当院脳神経内科では頭蓋内感染症やてんかん、めまい等の患者さんの受け入れはもとより、パーキンソン病をはじめとする神経変性疾患患者さんのADL低下時にも入院を勧め,薬剤調整を積極的に行っております。
頭痛専門外来を設けて片頭痛を初め一次性頭痛に悩む患者さんの治療に当たるとともに生命を脅かす二次性頭痛の発見や治療に努めています。(金曜日午後)
また、めまいでお悩みの患者さんに対してもフレンツェル眼鏡を用いた眼振検査による診断と治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 ー ー ー ー ー ー ー ー
大腸癌 ー ー ー ー ー ー ー ー
乳癌 ー ー ー ー ー ー ー ー
肺癌 ー ー ー ー ー ー ー ー
肝癌 ー ー ー ー ー ー ー ー
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 ー ー ー
中等症 28 15.75 82.93
重症 ー ー ー
超重症 ー ー ー
不明 ー ー ー
当院に肺炎で入院となった患者さんの合計は124名で、そのうち誤嚥性肺炎は89名(71.8%)、市中肺炎は35名(28.2%)でした。
市中肺炎の重症度は軽症5名(14.3%)、中等症28名(80.0%)、重症2名(5.7%)でした。
中等症では高齢者が多い傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 349 22.47 77.72 34.09%
その他 47 24.00 77.91 3.28%
救急医療体制の拡充に伴い、発症3日以内の急性期脳梗塞患者さんも増加し、9割近くを占めています。
過去と同様に超急性期血栓回収治療を施行した症例も29例あり、深夜、休日問わず多職種一丸となり脳卒中急性期医療への取り組みを継続している結果が見られました。
急性期脳卒中患者はほぼ全例SCUにて早期集中治療を開始するとともに、栄養管理や口腔ケア、摂食機能療法、早期リハビリテーション、認知症ケアなどの多職種連携によるチーム医療を積極的に進めています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 25 0.64 1.04 4.00% 74.76
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 10 6.40 12.90 60.00% 76.40
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当院内科での処置は消化器領域が多く前年度と同様に大腸ポリープ切除が多くなっています。
ただ近年ではCSPを行うことが多く外来のみの処置となり入院となる件数は減っています。
ESD、胃瘻造設、内視鏡による止血も行っています。
当院は脳疾患の患者さんが多く、嚥下障害により食事摂取が困難になる患者さんが多いため、胃瘻造設の件数が増えています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 190 0.48 9.22 1.58% 67.54
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 168 1.24 21.71 38.69% 79.99
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕、下腿) 110 0.05 1.62 0.00% 58.07
K0463 骨折観血的手術(鎖骨、膝蓋骨、手、足、指) 91 0.42 7.82 3.30% 58.62
K0484 骨内異物(挿入物を含む)除去術(鎖骨、膝蓋骨、手、足、指) 73 0.63 2.14 0.00% 48.45
骨折後の早期社会復帰支援のため、受傷後、当日もしくは翌日に手術をすることにより、機能予後(歩行能力)の維持につとめています。
手外科研修認定施設であることより、多くの上肢の骨折(橈骨遠位端骨折、鎖骨骨折、上腕骨骨折、手指骨折)の患者さんが紹介受診され、早期手術、早期リハビリにより受傷前のレベルに近づけるよう心がけています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 74 0.76 12.35 10.81% 78.45
K1781 脳血管内手術(1箇所) 30 1.07 15.00 13.33% 62.27
K1742 水頭症手術(シャント手術) 28 3.57 15.25 7.14% 78.50
K178-4 経皮的脳血栓回収術 25 1.88 31.32 72.00% 80.24
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 21 0.81 34.81 80.95% 72.43
頭部外傷患者数の多さを反映し、例年同様に慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が多くなっています。
さらに、頭部外傷を機に水頭症の存在が判明することもあり、認知症や歩行障害の原因となっている水頭症の発見に取り組んでいるため、水頭症手術も多くなっています。
また、一次脳卒中センターコア施設として、脳卒中症例を積極的に受け入れているため、経皮的脳血栓回収術や頭蓋内血腫除去術が多く、さらに、脳血管内治療専門医の体制が充実しているため、緊急含め、脳血管内手術も多い傾向にあります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
異なる ー ー
180010 敗血症 同一 ー ー
異なる ー ー
180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
異なる ー ー
180040 手術・処置等の合併症 同一 ー ー
異なる ー ー
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
502 494 98.41%
当院では整形外科領域の手術数が多く、麻酔科とも共働し、肺血栓塞栓予防を周術期管理の重要な因子として常に心がけており、昨年同様、ほぼ全例に肺塞栓血栓対策を行う事が出来ております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
411 387 94.16%
血液培養の2セット率は、微増となり高い値を維持することができています。
全国平均よりも高い数値を維持できており2セット採取が定着していると思われます。
採血困難時など1セットしか採取できない場合もあるため可能な限り2セット採取が行われるように啓発していくことが重要と考えております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
74 69 93.24%
感染が疑われる患者に対しては、おおむね培養検査が実施されています。
感染部位によっては、検体採取困難である場合などもあり、100%の実施は難しいですが、AST活動などを通じて感染部位の推測に基づく培養が実施されるように継続的な取り組みを行ってまいります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
50067 91 1.82%
当院では、入院時に転倒・転落の危険度を評価し、リストバンドのカラーを識別することで、スタッフ全員がリスクを共有できる体制を整えています。
入院後も看護師とセラピスト等が連携し、患者さんの状態に応じて評価と対策を継続的に見直しています。
また、患者さんの安全を守るだけでなく、身体拘束の最小化と尊厳の保持にも配慮し、離床センサーの活用やベッドを低床にするなど一人ひとりに合わせた環境整備を行っています。
「安全」と「その人らしい生活」の両立を目指し、職員教育・研修を通じて、転倒・転落予防への意識と実践力の向上にも取り組んでいます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
ー ー ー
「-(ハイフン)」は10件未満(小さい値)であり、良好な結果である。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
ー ー ー
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
48464 15 0.03%
当院は脳疾患、整形外科を中心とした急性期の病院です。
入院時に全ての患者さんに褥瘡リスク評価を実施し、褥瘡予防に努めています。褥瘡を予防するためには口から食べることが大切です。
そのために口腔内をはじめ全身の機能や栄養状況の観察・評価を行い、多職種でチーム医療を提供しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2171 1658 76.37%
年々、高齢者の増加に伴い、食欲不振や低栄養等を抱える方は増えています。
当院では、管理栄養士が入院早期から栄養状態を確認し、治療やリハビリに適した栄養管理につなげる取り組みを行っています。
2024年度の割合73.33%から2025年度は76.37%と増加しております。
今後も早期の栄養アセスメント・栄養介入を行い、多職種と連携し栄養サポートをしてまいります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
50067 4921 9.83%
当院では、治療に伴う患者さんの安全を守るために、やむを得ず身体拘束を行う場合があります。
しかし、身体拘束は患者さんの尊厳を損なう行為であり、患者さんだけでなくご家族や医療スタッフの心にも大きな負担を与えてしまいます。
そこで、当院では身体拘束最小化チームを立ち上げ、できる限り身体拘束に頼らないケアをめざし取り組んでおり、身体拘束の実施率も減少傾向です。
今後も患者さんの尊厳を重視し、安心・安全な療養環境の提供に全力を尽くしてまいります。
更新履歴
2026/09/30
令和7年度 病院指標公開